Coronavirus en EE.UU: Biden se enfrenta a un retroceso del plan de refuerzo en casa y en el extranjero

El presidente nuevamente está siendo criticado por una fecha límite artificial, ya que los expertos cuestionan la opción de establecer un cronograma público sobre la amplia disponibilidad de vacunas de refuerzo

Esta es la semana que el presidente Joe Biden había señalado para lanzar una campaña masiva de refuerzo del coronavirus que eventualmente llegaría a todas las personas vacunadas en el país. En cambio, el esfuerzo de impulso está empantanado en críticas y confusión dentro y fuera del país.

Los asesores de la Administración de Alimentos y Medicamentos decidieron recomendar vacunas de refuerzo solo para las personas mayores de 65 años o con un riesgo especial, en lugar de la preferencia pública de Biden de todos los mayores de 16 años, después de un mes de controversia en la que los principales científicos de la FDA renunciaron y los expertos médicos externos se quejaron de que la Casa Blanca parecía estar presionando a la agencia para que dieran luz verde a los impulsores para todos.

Una vez más, Biden se enfureció por una fecha límite artificial , ya que los expertos médicos cuestionaron la decisión de establecer un cronograma público sobre la disponibilidad generalizada de vacunas de refuerzo.

«Creo que una cosa hubiera sido decir, mire, logísticamente, operacionalmente, las grandes cadenas de farmacias minoristas, los departamentos de salud y el sistema hospitalario deben estar preparados para dar refuerzos, pero para que se comunique al público en general». los refuerzos llegarán el 20 de septiembre «es algo muy diferente», dijo la Dra. Céline Gounder, experta en enfermedades infecciosas que aconsejó la transición de Biden. «Creo que ahí es donde la comunicación salió mal».

Biden y sus principales funcionarios de salud pública hicieron el movimiento muy inusual de anunciar el mes pasado, antes del proceso de revisión estándar de la FDA, que los mayores de 16 años comenzarían a recibir vacunas de refuerzo esta semana. Pero un panel de asesores de la FDA rechazó el plan el viernes, votando que los refuerzos deben administrarse solo a las personas mayores y aquellos con mayor riesgo de infección.

Biden anunció el plan y el cronograma en un discurso televisado, pero los funcionarios de la Casa Blanca han tratado de distanciarlo del esfuerzo en los últimos días, enfatizando que la decisión fue tomada por sus principales funcionarios de salud, incluido el comisionado interino de la FDA y el director de la Centros de Control y Prevención de Enfermedades.

Cuando la administración lo anunció, los funcionarios dijeron que el plan dependía de la aprobación de la FDA y un grupo de asesores de los CDC que participarán esta semana. El cirujano general, Dr. Vivek Murthy, dijo el viernes que la administración seguiría las recomendaciones de la FDA y los CDC.

«Siempre hemos dicho que este plan inicial dependería de la evaluación independiente de la FDA y los CDC», dijo. «Seguiremos esa evaluación y sus recomendaciones. Nos aseguraremos de que nuestro plan final lo refleje».

Aún así, más de un millón de personas ya han recibido terceras dosis, que han sido aprobadas para ser administradas como refuerzos solo a personas con trastornos del sistema inmunológico; los números aumentaron drásticamente después de que los funcionarios anunciaran su plan de refuerzo.

El coordinador de Covid de la Casa Blanca, Jeffrey Zients, dijo que la administración decidió presentar su propio plan ante la FDA para ser transparente sobre su pensamiento sobre los refuerzos y dar tiempo a los proveedores de atención médica para prepararse.

Si bien la Casa Blanca ha recibido críticas, algunos funcionarios de salud pública han defendido el enfoque, diciendo que los funcionarios debían salir rápidamente para preparar al público para la probabilidad de refuerzos, especialmente cuando otros países actuaban y aumentaba el número de casos importantes en los EE. UU.

«Creo que la Casa Blanca hizo lo correcto al presagiar que se necesitarían refuerzos», dijo la Dra. Leana Wen, médica de emergencia y ex comisionada de salud de Baltimore. «¿Y si no hubieran dicho nada? Incluso en ese momento, Israel, el Reino Unido, Alemania, entre otros, ya estaban hablando de impulsores. Había un coro creciente de expertos preguntando cuál sería su plan en torno a impulsores».

Se espera que Biden enfrente la presión en la reunión de la Asamblea General de la ONU en Nueva York esta semana por parte de los líderes mundiales que han suplicado a los EE. UU. Que hagan más para ayudar a los miles de millones de personas que aún no han recibido sus primeras dosis de una vacuna antes de proporcionar a las personas en Estados Unidos con terceros tiros.

La Organización Mundial de la Salud ha pedido una «moratoria» sobre los refuerzos, y otros grupos médicos internacionales han criticado a Biden por presionar para obtener terceras dosis para las personas en los EE. UU. Cuando solo el 20 por ciento de las personas elegibles en los países de bajos ingresos han vacunados, en comparación con alrededor del 80 por ciento en algunos de los países más ricos, según la OMS.

«No me quedaré callado cuando las empresas y los países que controlan el suministro mundial de vacunas piensen que los pobres del mundo deberían estar satisfechos con las sobras», dijo el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una conferencia de prensa este mes. «Debido a que los fabricantes han priorizado o han sido legalmente obligados a cumplir acuerdos bilaterales con países ricos dispuestos a pagar mucho dinero, los países de bajos ingresos se han visto privados de las herramientas para proteger a su gente».

Biden, quien ha indicado que anunciará nuevos esfuerzos de Estados Unidos para ayudar con el suministro global esta semana, planea pedir a los líderes mundiales en una cumbre virtual de Covid el miércoles que se comprometan a mejorar el acceso equitativo a vacunas, suministros de oxígeno, pruebas y equipos de protección y a Establecer un mejor sistema de financiación de la salud.

En respuesta a las críticas, los funcionarios de la Casa Blanca han dicho que Estados Unidos puede dar refuerzos y liderar los esfuerzos para vacunar al mundo, citando los 140 millones de dosis que ya ha entregado a más de 90 países. Estados Unidos planea enviar al menos 200 millones de dosis más este año.

Los funcionarios de la administración se negaron a comentar sobre un informe del Washington Post el viernes de que la Casa Blanca estaba en conversaciones con Pfizer para comprar millones de dosis adicionales de su vacuna para donar al extranjero.

Al mismo tiempo, COVAX, una organización internacional encargada de acelerar la producción y distribución de vacunas, dijo este mes que espera no alcanzar su objetivo de entregar 2 mil millones de dosis a los países en desarrollo este año. En cambio, dijo el grupo, espera tener acceso a 1.400 millones de dosis este año, a menos que los productores y los países de ingresos más altos den prioridad a llevar las vacunas a los países de ingresos más bajos.

«Nos hace quedar realmente mal, no es que eso deba dictar nuestra toma de decisiones sobre este tema, pero no es una buena apariencia», dijo Gounder, el experto en enfermedades infecciosas. «Tampoco me impresiona cómo hemos intensificado para tratar de vacunar al resto del mundo. No creo que los esfuerzos hayan sido adecuados».

CORRECCIÓN (19 de septiembre de 2021, 5:45 pm ET): una versión anterior de este artículo contenía errores cuando el director general de la Organización Mundial de la Salud criticó los planes de EE. UU. Para las vacunas de refuerzo. Hizo las declaraciones el 8 de septiembre, no la semana pasada. También indicó erróneamente cuándo está programada una reunión de un grupo de asesores de los CDC para discutir las vacunas de refuerzo. La reunión está programada para esta semana, no la próxima.

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